Посттравматическая реабилитация

Посттравматическая реабилитация

Посттравматическая реабилитация

Восстановление после операций или травм, или реабилитация, как самостоятельное направление в медицине, начало развиваться в нашей стране только в середине 90-х годов. Но сегодня эта отрасль очень востребована, так как помогает пациентам быстрее вернуться к привычному жизненному ритму даже после тяжелых травм и проведенных операций.

Длительность восстановительного периода зависит от характера повреждений. После легких травм человек восстанавливается за несколько дней, а реабилитация после серьезных переломов может длиться месяцами. Серьезные травмы опорно-двигательного аппарата требуют оперативного или консервативного лечения. Хорошо проведённая операция или правильно наложенный гипс это лишь начало лечения. Реабилитация пациента напрямую зависит от локализации и объёма повреждения, а также от возраста больного, наличия или отсутствия сопутствующей соматической патологии, способной негативно повлиять на скорость и качество восстановления пострадавших тканей.

Существуют общие положения и этапы для лечения всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Варианты реабилитации зависят от времени, прошедшего с момента травмы. Выделяют следующие этапы:

  • иммобилизационный;
  • постиммобилизационный;
  • восстановительный.

Иммобилизационный период

Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения (в гипсе или ортезе), поэтому усиливаются посттравматические отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. Уменьшение общей двигательной активности становится причиной ослабления организма. Поэтому важно серьезно отнестись к восстановительному периоду. Реабилитация после должна проходить по индивидуальной программе, но в целом на этом этапе она состоит из: устранение сосудистых изменений и отеков, улучшение кровообращения. Повышение эластичности и тонуса мышц, уменьшении атрофии.

В этом периоде профилактика осложнений и улучшение обменных процессов в поврежденных тканях проводятся пассивными методами:

  • массаж смежных сегментов;
  • аппаратная физиотерапия (магнитнотерапия, электрофорез и т.д.);
  • ЛФК для свободных от иммобилизации участков или противоположной конечности.

Постиммобилизационный период

Многим кажется, что на этом лечение заканчивается. Но после снятия гипса функция конечности чаще всего бывает временно потеряна. После сращения поврежденных тканей гипс снимается, но из-за длительной неподвижности у пациента отмечается в области травмы: замедление кровотока, мышечная слабость, ограничение подвижности (контрактура). Только комплексный подход подобранный врачом в период восстановления после снятия иммобилизации, помогает быстрее вернуть травмированным суставам и ослабленным мышцам прежнюю форму.

Для восстановления нарушенных функций, умения отёка, улучшения микроциркуляциюи в повреждённой конечности, уменьшения болевого синдрома применяют:

  • Массаж, мануальные техники;
  • физиотерапию (лазер, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, Текар-терапию и т.д.);
  • ЛФК;
  • гидрокинезотерапию.

Массаж и мануальная терапия позволяют укрепить мышцы, сделать их более эластичными, восстановить или увеличить объём движений в суставах, скорректировать мышечный дисбаланс, возникающий после длительного вынужденного положения. Лечебная физкультура после снятия иммобилизации играет важную роль в восстановлении утраченных функций. Нагрузка подбирается индивидуально, и регулярное выполнение упражнений позволяет добиться:

  • повышения эластичности сухожилий и связок;
  • укрепление ослабленных мышц;
  • улучшение кровообращения в месте травмы;
  • восстановление нарушенной подвижности.

Лечебная гимнастика должна проводится не только в реабилитационном центре. Больным рекомендуется делать физические упражнения и дома по 10-15 минут каждые 3 часа. Увеличение нагрузки происходит под наблюдением физиотерапевта. При включении новых упражнений в лечебный комплекс врач всегда следит за самочувствием больного и реакцией травмированного сегмента.

Применение гидрокинезиотерапии, играет ведущую роль, особенно на ранних этапах восстановления благодаря разностороннему терапевтическому действию. Особенностью гидрокинезиотерапии является то, что весь комплекс оздоровительных упражнений выполняется в воде. При физической нагрузке в воде на человека действует комбинация факторов: степень погружения в воду, плавучесть, температура воды, интенсивность нагрузки. Уникальные свойства воды — сила выталкивания, вязкость и теплоемкость сделали ее в высшей степени полезной средой для восстановления нарушенных функций.

К основным терапевтическим эффектам физических упражнений в воде относят следующи:

  • Снятие боли и спазма. Занятия проводятся в теплой воде (32-34 °С), что способствует дополнительному расслаблению мышц. Уменьшается напряженность и скованность;
  • Улучшение циркуляции крови и лимфы. Вода оказывает давление на подкожное венозное русло, благодаря чему стимулируется периферическое кровообращение;
  • Увеличение подвижности суставов;
  • Повышение силы слабых мышц;
  • Улучшение равновесия и координации движений;
  • Тренировка механизмов терморегуляции и закаливание.
  • Оптимизация психологического статуса.
  • Улучшение общего функционального состояния и физической работоспособности.

При занятиях в специализированном бассейне с теплой водой обеспечивается уникальная среда для реабилитации при самых различных повреждениях и функциональных ограничениях. Что в свою очередь приводит к сокращению периода восстановления. Цель упражнений в воде считается достигнутой, если снимаются затруднения их выполнения на суше.

По мере улучшения двигательных функций щадящие движения заменяются на более интенсивные. В некоторых случаях допускаются занятия на тренажерах, но только под наблюдением физиотерапевта.

Восстановительный этап

Полное восстановление утраченной функции происходит длительно, поэтому некоторое время необходимо тренироваться в щадящем режиме и ограничивать выполнение силовых упражнений. Одинаково вредна как недостаточная, так и чрезмерная физическая активность.

Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому. Процесс должен носить поступательный характер без чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов. Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

Своевременно начатая реабилитация поможет предотвратить развитие посттравматических осложнений и ускорит выздоровление пациента. Чем раньше начато проведение реабилитационных мероприятий, тем лучше результат!

Вам также может быть интересно

Мифы о правильном питании
Медицина
03 Ноября 2017

Мифы о правильном питании

Есть или не есть? Да уж, хороший вопрос!
Синдром профессионального выгорания или хроническая усталость
Медицина
27 Октября 2017

Синдром профессионального выгорания или хроническая усталость

В последнее время проблема профессионального выгорания приобретает все большее распространение, особенно у жителей мегаполисов, а соответственно растет и ее социальное значение. 
Кардиотренировка: необходимость или опасность?
Медицина
16 Февраля 2018

Кардиотренировка: необходимость или опасность?

Раскрученное в последние несколько лет направление в фитнесе — кардиотренировки — безусловно, играет важную роль в жизни любого активного человека, но всегда есть "но". Подробнее читайте в статье врача восстановительной медицины клиники «ТОП ФИЗИО», Карэна Савадяна.

Акции и спецпредложения

Смотреть все акции и спецпредложения
Действующая
10.12.2018 - 28.02.2019

Изготовление стелек - комплексный подход!

Действующая
10.12.2018 - 28.02.2019

Тейпирование любой зоны - 1 000 руб.

Действующая
10.12.2018 - 28.02.2019

При покупке 9 физиопроцедур - 10-ая в подарок!

Остались вопросы? Позвоните нам 8 495 771 73 77